Cuarto periodo (1985-1989)
XIII Reunión
Por primera vez, una Reunión de la Sociedad se celebraba en Cataluña, organizada por la Sección de Nefrología Pediátrica del Hospital Infantil San Juan de Dios. El Presidente fue el Dr. Leopoldo García, siendo los demás integrantes del Comité Organizador los Dres. Gimenez, Camacho, Guardia, Alvarez Domínguez, Muixi, Pérez Prado, Nieto y Vall. La Reunión se celebró en una sede incomparable, el Palacio Maricel de Sitges, los días 15 al 18 de Octubre de 1986, con una duración de tres días completos.
Por tercera vez, el tema de la reunión estaba en relación con patología glomerular, aunque dedicada al tema concreto de glomerulopatías crónicas. Conjuntamente, se celebró la II Reunión Nacional de A.T.S. de Nefrología Pediátrica.
Por segunda vez, fue invitado un profesor americano de habla hispana, el Dr. Gustavo Gordillo Paniagua, del Hospital Infantil de México. El Dr. Gordillo impartió dos conferencias, una sobre "Glomerulopatías rápidamente progresivas" y otra sobre "Nefropatías en las enfermedades sistémicas". El invitado nacional, fue el Dr. Jesús Egido de los Ríos, miembro de la Fundación Jiménez Díaz, de Madrid, quién ofreció una conferencia sobre "Nefropatía de Berger. Aspectos genéticos inmunológicos de la Nefropatía IgA primaria".
Por vez primera, se celebraron dos mesas redondas. La primera de ellas dedicada a "Glomerulopatías crónicas", fue moderada por el Dr. Simón y contó con la participación de los Dres. García Fuentes, Gallego, Vázquez Martul y Castelló. La segunda de las mesas se tituló "La DPCA en el tratamiento de la IRC en el niño". Presentaron las ponencias correspondientes los Dres. García Nieto, Martín Hernández, Moreno Vega y Sánchez Moreno.
Por primera vez, se presentaron comunicaciones sobre estudio del contenido mineral óseo mediante TAC en niños con síndrome nefrótico, estudio de la capacidad de concentración o de valores de calciuria en el período neonatal, estudio de la reabsorción tubular de magnesio en niños con hipomagnesemia crónica de origen renal, granulomatosis de Wegener, riñón glomeruloquístico o el tratamiento de las crisis hipertensivas con nifedipino.
Se iniciaron en las Reuniones de la Sociedad las comunicaciones firmadas en el Hospital General de Castelló (Dr. Badía) y en el Hospital de St. Creu i St. Pau de Barcelona (Dra. Vall). Nueve comunicaciones no fueron aceptadas para lectura.
Los resúmenes fueron publicados en Anales Españoles de Pediatría 1987; 26:382-394 y en Nefrología 1987;7:201-214.
En cuanto al Programa Social, ¿quién no se acuerda de la audición de las habaneras después de la cena típica en La Masía de Sitges? La cena de clausura se celebró en el Gran Casino de Barcelona, en Sant Pere de Ribes.
XIV Reunión
Como la V Reunión, la XIV, celebrada en San Sebastián, tuvo como tema preferente, de nuevo, el síndrome nefrótico. Organizada por la Sección de Nefrología Pediátrica de la Residencia Sanitaria Nuestra Señora de Aranzazu, el Presidente del Comité Organizador fue Teodoro Arruebarrena contando con la colaboración de los Dres. Areses, Albisu, Paisán, Pérez Yarza, Emparanza, Vidaur y de los Mozos. De vuelta al horario de primavera, se celebró los días 17 al 20 de Junio de 1987, en la Sala de Cultura de la Caja de Ahorros Provincial de Guipúzcoa. Al mismo tiempo, tuvo lugar la III Reunión Nacional de A.T.S. de Nefrología Pediátrica.
De este evento, debe destacarse como mas sobresaliente, la presentación por primera vez del "Registro de insuficiencia renal crónica en la infancia" y al tiempo, por parte de la Dra. Gallego, del "Estudio colaborativo sobre la evolución de la incidencia de la glomerulonefritis membranoproliferativa". Este último, se publicó en Nefrología 1987; 7:227-232 y en Kidney Int 1988; 34:299-300. Como novedad, se desarrolló una Mesa de Trabajo sobre "Casos problema de síndrome nefrótico", moderada por la Dra. Nieves Gallego. Fueron invitados dos profesores del Hôpital Bretonneau de Paris, los Dres. Chantal Loirat y Henri Mathieu. Los temas de las conferencias de la Dra. Loirat fueron "Tratamiento de las nefrosis" y "Patogenia del síndrome hemolítico-urémico. Conceptos recientes". El Dr. Mathieu disertó sobre "Complicaciones extrarenales del síndrome nefrótico" y "Prevención de la osteodistrofia renal en los niños en la insuficiencia renal terminal y en hemodiálisis".
En relación con el tema de la Reunión, se leyeron dos comunicaciones sobre el crecimiento de los niños afectos de síndrome nefrótico idiopático, varias series y un trabajo sobre síndrome nefrótico del primer año de la vida. En cuanto a las comunicaciones libres, distinguimos las que versaron sobre el síndrome del "shunt" de cloro, medida de la reserva de filtración glomerular mediante sobrecarga proteíca o la utilidad de la sonografía con doppler pulsado en niños portadores de un riñón trasplantado. Se presentaron dos trabajos realizados en animales de experimentación: "Absorción de hierro en ratas recién destetadas con función renal normal: Influencia del [Al(OH)3]" y "Efecto del ácido valproico sobre el metabolismo renal de la rata in vivo". Nueve comunicaciones no fueron aceptadas para lectura. Por primera vez, se presentó una comunicación firmada en la Fundación Jiménez Díaz, conjunta con la Universidad de Montreal (Dr. Rengel).
Los resúmenes de las comunicaciones se publicaron en Anales Españoles de Pediatría 1988; 28 (Supl. 31):72-84 y en Nefrología 1987; 7 (Supl. 4):21-30.
La oferta gastronómica, como correspondía a la ciudad que acogía a la Reunión, fue espléndida, como las cenas en la Sociedad Gaztelubide o en la Sidrería Saizar de Ursubil. Además, algunos tuvimos tiempo para acudir a Arzak. El recuerdo mas memorable es el de la actuación de la Coral de Cámara Gaztelupe después de la cena de clausura en el Palacio de Ayete.
XV Reunión
Por primera y única vez hasta ahora, no hubo candidatos para promover la Reunión Anual por lo que su organización fue responsabilidad de la Junta Directiva, que contó con la colaboración del Dr. José Conde y del malogrado Ignacio Magariños. La secretaría científica recayó en el Presidente, Augusto Luque. Para empezar, el marco fue inigualable, el Palacio de Benacazon de Toledo. Se celebró los días 22 al 25 de Junio de 1988. Como la VI Reunión, estuvo dedicada al tema de las uropatías congénitas. Al igual que en las reuniones anteriores, se celebró al mismo tiempo la IV Reunión Nacional de A.T.S. de Nefrología Pediátrica.
El invitado principal fuel Profesor Beurton, quién impartió dos conferencias: "Aportaciones de la ecografía antenatal en el abordaje quirúrgico de megauréter congénito" y "Trasplante renal en las uropatías malformativas".
La mesa de trabajo, dedicada a "Problemas diagnósticos en las tubulopatías" fue moderada por el Dr. Rodríguez Soriano.
Además del "Informe sobre el Registro de insuficiencia renal crónica en niños" presentado por el Dr. Martín Govantes, se presentó por parte de la Dra. Gallego otro estudio colaborativo: "Epidemiología de las glomerulonefritis idiopáticas en el niño: un estudio de 1.447 biopsias renales". Este trabajo fue publicado después en Nefrología 1988; 8:219-223.
En esta Reunión se presentaron los primeros trabajos sobre la utilidad de un nuevo fármaco inmunosupresor en el tratamiento del síndrome nefrótico de mala evolución, la ciclosporina. Otras comunicaciones pioneras fueron las relativas al esfínter artificial, la determinación de la microalbuminuria en pacientes diabéticos o de los niveles del factor natriurético atrial en pacientes sometidos a ultrafiltración y hemodiálisis, la cuantificación del gradiente transtubular de potasio o de los niveles de anticuerpos antigliadina en niños con nefropatía IgA y, en fin, los hallazgos en biopsias óseas sin descalcificar en niños y adolescentes con insuficiencia renal crónica.
Especial mención merece la comunicación titulada "Producción de PAF-aceter y de interleuquina-1 por glomérulos humanos y de rata estimulados con lipopolisacárido de E. coli", presentada por el Dr. Pintos Morell y firmada por el Ipsen-Boufour Centre de Recherches, Les Ulis y el Hospital Germans Trías y Pujol de Badalona. Este último, el Hospital Materno-Infantil de la Seguridad Social de Badajoz (Dr. García Blanco) y el Hospital Universitario de Canarias (Dr. Hernández Marrero) fue la primera ocasión que participaron en las reuniones de la Sociedad.
Los resúmenes se publicaron en Anales Españoles de Pediatría 1989; 31:493-510 y en Nefrología 1988; 8 (Supl.4):35-48.
Los organizadores planificaron una visita nocturna de Toledo que fue muy celebrada. La cena de clausura tuvo lugar en el Hostal del Cardenal.
XVI Reunión
Oviedo acogió por segunda ocasión una Reunión de la Sociedad, aunque esta vez en el Salón de Actos del Colegio Oficial de Médicos de Asturias. El Comité Organizador estuvo compuesto por los Dres. Málaga, Santos, Matesanz, Rodríguez, Rey, Orejas, Simarro, Fernández y Álvarez. Por segunda vez, el tema preferente, primera vez que se escogía, estuvo relacionado con el fallo renal crónico: "Tratamiento conservador del niño en insuficiencia renal crónica". Se celebró los días 7 al 10 de Junio de 1989, al mismo tiempo que la V Reunión Nacional de A.T.S. de Nefrología Pediátrica.
Fue la primera ocasión que se invitaron tres profesores extranjeros. Los tres, procedentes de EEUU habían, además, participado unos días antes en el "I Curso de especialización sobre avances en Nefrología Pediátrica" organizado por la Sección de esa especialidad del Hospital Central de Asturias. El Dr. J.C.M. Chan, de la Division of Pediatric Nephrology, Medical College of Virginia, Richmond ofreció una conferencia sobre "Mineral metabolism in chronic renal failure”. Las otras dos conferencias estuvieron dedicadas al tema de la nefropatía relacionada con la infección por VIH. El Dr. V. Pardo, Profesor del Veterans Administration Medical Center, University of Miami, habló sobre "Renal complications of HIV-1 infection in children". En fin, el Dr. J. Strauss perteneciente al Jackson Memorial Children's Medical Center, University of Miami, disertó sobre "Clinical and laboratory aspects of patients with HIV associated nephropathy".
Además del "Registro nacional de pacientes en insuficiencia renal crónica" presentado por el Dr. Martín Govantes, se dio a conocer otro trabajo multicéntrico realizado por miembros de la Sociedad, el "Estudio multicéntrico nacional sobre tratamiento del síndrome nefrótico a cambios mínimos", a cargo del Dr. Ecija Peiró.
Se dieron a conocer tres trabajos sobre la utilidad de un nuevo fármaco en el tratamiento de la anemia de los niños con fallo renal crónico, la eritropoyetina, al tiempo que la evolución en una serie de nueve niños con insuficiencia renal crónica en el primer año de la vida. Respecto a las comunicaciones libres, además de algunas comunicaciones sobre hipercalciuria idiopática, hipertensión arterial o hialinosis focal y segmentaria, fueron novedades las presentaciones sobre anión gap urinario, HLA y nefropatía de Schönlein-Henoch y la respuesta a la sobrecarga proteica en niños diabéticos.
Se presentaron comunicaciones firmadas por primera vez en el Hospital Severo Ochoa de Madrid (Dr. Villa) o en entidades como el Grupo de Nefrología Pediátrica del País Valenciano o Hemodiálisis Barcelona S.A. El trabajo de este último Centro titulado "Atención integral del insuficiente renal crónico en edad juvenil. Experiencia de un equipo interdisciplinar" y firmado en primer lugar por el psicólogo Sr. Murillo, tuvo mucha aceptación.
Los resúmenes de las comunicaciones se dieron a conocer en Anales Españoles de Pediatría 1990; 33:391-399 y Nefrología 1990; 10:105-112.
Los recuerdos de esta Reunión son gratificantes. Así, la charla del Dr. Mañana titulada "La senda del Arcediano" o la espicha que, esta vez, se celebró en el Lagar El Trole de Gijón. Antes, congresistas y acompañantes, fuimos de excursión por la costa asturiana. La cena del día 9 en el restaurante La Gruta, se acompañó de un concierto ofrecido por el Coro del Centro Asturiano de Oviedo.
Actividades más relevantes en el cuarto periodo. Reuniones y congresos internacionales. Nueva Junta Directiva
Podríamos indicar como el hecho más significativo de este período, la puesta en marcha y consolidación de los estudios colaborativos multicéntricos, dando preeminencia al Registro Nacional de pacientes en insuficiencia renal terminal. Como hemos recordado mas arriba, en este tiempo se realizaron, además, otros tres trabajos colaborativos, el del tratamiento del síndrome nefrótico, el de incidencia de glomerulonefritis membranoproliferativa en la población infantil española y el de epidemiología de las glomerulonefritis en el niño. Las publicaciones y congresos donde se comunicaron los dos últimos trabajos, se reseñaron en Nefrología 1998; 8 (Supl.4):29.
Asimismo, merece recalcarse, por su importancia, la publicación por vez primera de un número monográfico en la revista Nefrología dedicado a la Nefrología Pediátrica (1988, volumen 8, número 3). Los editores fueron José Simón y Nieves Gallego. Se publicaron tres estudios colaborativos de la Sociedad, diez originales firmados por miembros de la misma y dos artículos que tenían como primeros firmantes a los Dres. Broyer y Guignard.
La Dra. Roza formó parte de la Comisión Nacional de Pediatría. Se continuaron las Reuniones conjuntas con las de las A.T.S. Como hecho sin precedentes, la Junta Directiva tuvo que organizar la XV Reunión. Se llegó al acuerdo de que las Reuniones no tuvieran una duración superior a dos días y medio y la cuota anual se incrementó a 3.000 pesetas en 1987 y a 5.000 pesetas en 1989.
Durante el período que nos ocupa se celebraron varias reuniones de la ESPN y congresos de la IPNA:
- 7º Congreso de la IPNA y al mismo tiempo 20ª Reunión de la ESPN: Tokyo, 1986 (Comité organizador presidido por K. Murakami). Los resúmenes se publicaron en Pediatric Nephrology 1987; 1:C1-C74.
- 21ª Reunión de la ESPN: Budapest, 1987 (Comité organizador presidido por Domokos Boda). Los resúmenes se publicaron en Pediatric Nephrology 1987; 1:C75-C114
- 22ª Reunión de la ESPN: Manchester, 1988 (Comité organizador presidido por Ian Houston). Los resúmenes se publicaron en Pediatric Nephrology 1988; 2:C123-C152
- 8º Congreso de la IPNA y al mismo tiempo 23º Reunión de la ESPN: Toronto, 1989. Los resúmenes se publicaron en Pediatric Nephrology 1989; 3:C15-C241.
En la Asamblea General de la Reunión de Oviedo, se procedió a la elección de la nueva Junta Directiva. Se decidió que a partir de esa fecha, se realizara una renovación parcial de la Junta en la mitad de la legislatura en relación con los cargos de secretario y de un vocal, por lo que la Junta Directiva para los dos siguientes años quedó constituida de la siguiente forma:
- Presidente: Juan Martín Govantes
- Secretaria: Matilde Roza Suárez
- Tesorero: César Loris Pablo
- Vocales: Isabel Zamora Marti, Serafín Málaga Guerrero