Tras la estandarización de la creatinina y la cistatina C con la finalidad de homogeneizar los resultados obtenidos por los diferentes laboratorios usando distintos métodos, continúan apareciendo nuevas ecuaciones de estimación del filtrado glomerular, algunas aún pendientes de validación externa como la CKiD U25 (https://ckid-gfrcalculator.shinyapps.io/eGFR/)
Proporcionamos un nueva hoja de cálculo con las ecuaciones de estimación. Incorporamos las ecuaciones recomendadas por las Guías KDIGO con cistatina C no estandarizada, haciendo el ajuste equivalente a la estandarización (ajuste publicado en el año 2020 por Schwartz).
Si nuestros laboratorios nos proporcionan cistatina C estandarizada lo correcto es utilizar ecuaciones generadas a partir de cistatina C estandarizada, pero podemos utilizar también las recomendadas por las guías KDIGO con el ajuste. Por tanto, es correcto utilizar las ecuaciones de Grubb y Berg (tal como aparecía en el excel previo), aunque algunas se han suprimido para que no sea excesivo el número de ecuaciones.
En los siguientes enlaces puede descargarse la última actualización realizada por miembros de la AENP en base a las recomendaciones más generalizadas (en la valoración de la función tubular el único cambio es la incorporación de la excreción fraccional de magnesio)
Para su acceso es necesario acceder a la web como socio, nombre de usuario y contraseña.
Referencias bibliográficas
KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl 2013.
Schwartz GJ et al. Improved equations estimating GFR in children with chronic kidney disease using an immunonephelometric determination of cystatin C. Kidney Int. 2012; 82(4):445-53.
Schwartz GJ et al. Recalibration of cystatin C using standardized material in Siemens nephelometers. Pediatr Nephrol. 2020;35(2):279-285.